Эндоскопическое удаление аденоидов

Автор: Баранов Ф.И

Что такое аденоиды?

Аденоиды - это чрезмерное увеличение носоглоточной миндалины. Чаще встречается в возрасте до 12-14 лет. В последующем аденоидная ткань подвергается обратному развитию. Глоточная миндалина заполняет всю носоглотку и вызывает затруднение носового дыхания.

Как проявляется заболевание?

При длительном нарушении носового дыхания изменяется состав крови, нарушается функция почек, нарушается обмен веществ, появляются гормональные нарушения. Все это влияет на нервную систему ребенку. Появляются слезы, раздражительность и частая смена настроения беспокойный сон. Ребенок с трудом запоминает стихи. Он бледный, рот его постоянно открыт. Ребенок становится некрасивым. Малыш не пользуется авторитетом у сверстников.

Какие осложнения могут быть при аденоидах?

Затрудненное носового дыхание служит причиной нарушения роста верхней челюсти и изменения формы лица. Постоянно открытый рот, вялое и безразличное выражение - признаки аденоидного лица. Старые авторы называли эти признаки "каиновой печатью глупости". Развиваются воспалительные заболевания околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи, бронхов. Кроме того, аденоиды являются причиной воспаления среднего уха, нефрита, ночного недержания мочи, приступов бронхиальной астмы.

Какие методы диагностики и лечения аденоидов?

При эндоскопическом исследовании на экран монитора выводится увеличенное изображение носоглотки, что позволяет врачу в тонких деталях разобраться в особенностях строения ее у конкретного ребенка, выбрать правильную тактику лечения.

Лечение аденоидов в основном хирургическое. Консервативные методы лечения применяются при небольшом увеличении миндалины или при наличии противопоказаний. Отказ от хирургического лечения ребенка с аденоидами в случаях, когда имеются показания, следует рассматривать как врачебную ошибку.

Операция проводится под наркозом при помощи аденотомов под контролем эндоскопа. Используется техника операции, принятая в российских ринологических центрах, ведущих клиниках Австрии, Бельгии, Германии.

Применение лазера при операции.

Здесь хочется внести ясность. Лазер при операции используется, но не для удаления аденоидов, так как это представляет огромный риск для ребенка, а для послеоперационной обработки носоглотки у пациентов с хроническим аденоидитом.

Бывают ли рецидивы аденоидов?

Рецидивы аденоидов бывают при неполном их удалении, которое встречается до 70% при так называемой "слепой" операции. Ребенка оперируют повторно второй, третий раз, используя устаревшее местное обезболивание. Зарубежные коллеги называют подобные вмешательства термином "аденогестапо". Подобные операции в европейских странах давно под запретом.

После операции удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону. Ребенок быстро догоняет сверстников в умственном и в физическом развитии, сглаживается ассиметрия лица. С лица исчезает "печать глупости" (если она обусловлена аденоидами)...

... В нашей клинике ежегодно оперируются 150-200 детей с аденоидами.

Оставить комментарий